Потерпевшие в результате взрыва – это чаще всего пациенты с политравмой. Чаще всего взрывные травмы получают одновременно несколько человек. В такой ситуации резко возрастает нагрузка на весь медицинский персонал, волонтеров и всех заинтересованных лиц, оказывающих неотложную помощь.
Медицинские сестры, фельдшера в такие моменты вынуждены работать самостоятельно. Правильная первичная медицинская помощь на догоспитальном этапе может существенно повлиять на исход взрывной травмы.
Алгоритмы действий и знания медицинских сотрудников, при оказании помощи потерпевшим от взрывов, спасают человеческие жизни и, зачастую, предотвращают инвалидизацию, в т.ч. необоснованные ампутации.
Политравма – множественное повреждение организма человека, является результатом действия ударной волны. Фактически на человека надвигается "стена воздуха" со скоростью 8 000 м/с, для сравнения скорость человека 7 м/с, скорость ураганного ветра 40 м/с. Вместе с ударной волной на организм человека воздействуют продукты взрыва (осколки, окружающие предметы), дополнительно присоединяются травмы, полученные телом человека при отбрасывании его взрывной волной на поверхности окружающей среды, обломки и развалины. Нельзя исключить ожоги, ингаляционные
травмы, обострение хронических заболеваний, инфаркты, инсульты.
Рассмотрим механизмы взрывной травмы:
- Первичный – возникает в результате избыточного давления ударной волны, повреждающего ткани в результате сжатия и расширения. Преимущественное влияние на полые или наполненные газом структуры. Характер повреждений, при отсутствии осколочных ранений, это внутренние кровотечения, баротравмы, разрывы внутренних полых органов, сотрясение головного мозга.
- Вторичный - возникает в результате образования осколков и влияния продуктов взрыва на тело человека. Характер повреждений - проникающие или тупые травмы (очевидные или скрытые).
- Третичный – возникает в результате отбрасывания взрывной волной тела человека в воздух или на другие объекты. Характер повреждений – дополнительные переломы и травматические ампутации, закрытая и открытая черепно-мозговая травма.
- Четвертичный - процессы, не зависящие от начальной, средней или высшей степени травмы взрывной волной. Характер повреждений - ожоги, отравления при вдыхании продуктов горения, травмы с размозжением тканей по причине защемления под обломками, обострение основных заболеваний.
- Пятеричный - возникает в результате воздействия токсичными материалами, поглощенными организмом из взрывной и последетонационной среды. Характер повреждений - лучевые ожоги или острая лучевая болезнь.
Таким образом, все действия медицинского сотрудника, оказывающего помощь пострадавшим от взрыва, должны быть подчинены логике, жестким алгоритмам, основанным на знаниях механизмов возникновения политравмы и навыках.
На цикле семинаров, врач, боевой офицер, поделится опытом с медицинскими специалистами, волонтерами и всеми заинтересованным лицам систематизированными знаниями: по правилам остановки кровотечений с использованием современных перевязочных средств, базовым приемам сердечно-легочной реанимации, особенностям проведения декомпрессии при напряженном пневмотораксе, санитарной обработке ран, медикаментозном обезболивании и симптоматическом лечении пациентов с взрывными травмами.